财中社 汪明琪 2025-06-17 18:32 1.7w阅读
夏季来临,热射病与普通中暑如何区分?创伤急救有哪些常见误区?
6月14日,由《财中社》主办的大健康系列沙龙在北京成功举办。此次活动以“全民健康管理的跨学科实践”为主题,汇聚协和医院、阜外医院等机构的临床专家,针对不孕不育、脊柱健康、创伤急救等公众高度关注的健康议题展开深入探讨。
北京大望路急诊抢救医院院长助理、副主任医师单志刚结合临床案例,揭示急救误区,强调科学施救的重要性。单志刚指出,近年来京津冀地区屡现40℃以上极端高温,医院急诊科热射病接诊量激增,死亡病例频发。热射病分为劳力性(室外作业年轻人高发)与非劳力性(室内老人及疾病患者高发)两类,与普通中暑存在本质区别。
当出现体温超40℃、意识模糊、皮肤干燥无汗等症状时,患者已处于危险状态,入住ICU的热射病患者死亡率高达50%。他特别强调,高温高湿环境下,建筑工人、户外作业者及居家老人是高危人群,预防需放在首位,一旦发现应遵循“早发现、早诊断、早就医、早治疗”原则,把握“黄金30分钟”,迅速开展降温、静脉补液扩容、早期血液净化等抢救措施。“早降温、早扩容、早镇静”等“七个早”救治策略,是降低死亡率的关键,切不可用“休息一下”延误病情。单志刚以通州一名学生因漏诊热射病导致脑功能损伤为例,敲响警钟。
单志刚:北京大望路急诊抢救医院院长助理、副主任医师
在创伤急救方面,单志刚通过真实病例剖析常见误区。2019年,一名被货车碾压的患者因延误12小时手术,虽保住腿部,却因感染引发多器官衰竭死亡。他总结创伤救治必须遵循“快评估、快止血、快转运”原则:异物刺入伤口时不可盲目拔除,肢体碾压伤需用干净敷料包扎固定;面对复杂创伤,应立即启动多学科联合(MDT)诊疗。医院曾通过骨科、烧伤科、感染科协作,利用大型交替皮瓣技术成功保住车祸患者坏死肢体,但创伤后感染仍是救治难点,骨髓炎、大面积皮肤缺损等并发症频发,凸显早期规范处置的必要性。
“热射病与创伤救治中,漏诊误诊风险极高。”单志刚提醒公众,高温环境下的意识改变,以及创伤后的持续疼痛、发热等症状,均为危险信号,务必及时前往具备抢救能力的医院就诊,避免因判断失误延误治疗。